Гипертонический криз неотложная помощь инструкция для процедурного


Гипертонический криз неотложная помощь инструкция для процедурного

Гипертонический криз неотложная помощь инструкция для процедурного

Фото

Руководство для врачей интенсивная терапия. Лекарственная терапия гипертонического криза Таблица Основные препараты, применяемые внутривенно при FK [по Г. Белоусову, ] Терапия осложненных ГК. Фармакотерапия осложненного FK Терапия неосложненных ГК. Основные препараты, применяемые перорально при неосложненных FK Глава 22 Гипертонический криз Гипертонический криз ГК относится к категории жизнеугрожаю-щих состояний и обусловлен внезапным повышением систолического и диастолического АД с последующими нарушениями функций вегетативной нервной системы, расстройствами мозгового, коронарного и почечного кровообращения.

Степень тяжести и клиническая картина ГК могут быть различными, вплоть до коматозного состояния с развитием острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, требующий последовательной ИТ в условиях специализированного кардиологического или реанимационного отделения. В то же время при определенных условиях ГК может развиться у лиц с симптоматической гипертензией и соматически здоровых людей молодого и среднего возраста. Факторы, приводящие к развитию ГК, подразделяются на экзогенные и эндогенные.

Гипертонический криз неотложная помощь инструкция для процедурного

Экзогенные факторы: психоэмоциональные стрессы; метеорологические влияния; физическое перенапряжение; прием алкоголя; курение; увеличение потребления соли и воды; интеркуррентные заболевания. Эндогенные факторы: вторичный альдостеронизм; острая ишемия мозга и сердца; рефлекторное влияние со стороны внутренних органов панкреатит, холецистит и др.

С точки зрения ИТ наибольшую опасность привносят эндогенные факторы, особенно поражение или нарушение функций жизненно важных органов и систем — сердечно-сосудистой, дыхательной, ЦНС. Механизм развития ГК сложен и до конца не раскрыт. Ведущее значение отводится дисфункции диэнцефальной области и ретикулярной формации сетчатое образование ствола головного мозга, перепадам секреции антидиуретического гормона, усилению реактивности симпатико-адреналовых механизмов регуляции кровяного давления.

Гипертонический криз неотложная помощь инструкция для процедурного

Важнейшее значение в развитии критических состояний при ГК приобретает темп роста величины диастолического АД АДдиаст.

Главное проявление гипертонической энцефалопатии — отек головного мозга. В основу существующих классификаций ГК, предложенных на сегодняшний день различными авторами и ассоциациями комитетами , положены клинические, синдромные, гемодинамические и другие признаки. Наибольшей информационной целостностью обладает классификация А. В основе кризов первого типа лежит в большинстве случаев психоэмоциональный фактор.

Они развиваются без видимых органических предпосылок и длятся от нескольких минут до 2—3 ч. Главным клиническим признаком является головная боль, иногда сопровождающаяся головокружением и тошнотой. Наблюдается гиперемия кожи красные пятна на коже лица, шеи, груди , отдельные участки гиперестезии или гипостезии. Возможно повышение температуры тела. АДдиаст повышается до — мм рт. При исследовании ЦГ в большинстве случаев выявляется гиперкинетический тип регуляции кровообращения повышение CB на фоне снижения ОПСС.

Гипертонический криз неотложная помощь инструкция для процедурного

При лабораторных исследованиях в момент ГК выявляются повышение содержания адреналина в крови при нормальном содержании норадреналина , гипергликемия, незначительная протеинурия, повышение свертываемости крови. В отличие от ГК I типа гипертонические кризы II типа развиваются медленнее и продолжаются от нескольких часов до 4—5 дней.

Видео

Современная классификация гипертонической болезни версия для печати

Гипертонический криз Неотложная помощ

Поделиться:
Похожие статьи
  • Ремикейд и артериальная гипертензия
  • Гипертензия эссенциальная лечение
  • Ягоды годки можно ли применять при гипертонической болезни
  • Давление на стенки сосудов при гипертонии, при гипотонии
  • В каком отделении лечится инфаркт пневмония
  • Почему нельзя пить красное вино при гипертонии